小雄

昨日，開福區某社區衛生服務中心，醫師正在給一名孩子接燒烤種疫苗。匡春林 攝記者 匡春林 通訊員 謝丹
　　去年11月到12月間，我國多地發生“乙肝疫苗事件”。雖然經權威部門調查核實，這些病例所用的乙肝疫苗質量沒有問題，但是這一事件帶來的不良影響卻在持續發酵。記者昨日調查走訪得知，目前本應是疫苗接種高峰季節，但市內部分社區衛生服務中心的嬰幼兒疫苗接種較往年同期下降，其中乙肝疫苗接種下降尤其明顯。專家表示，長沙疫苗管理嚴格規範，目前全市近200家社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設立的正規預永慶房屋防接種門診(具體名稱、地址可登錄長沙市疾控中心官網查詢)均提供規範疫苗接種服務，家長及監護人(包括流動人口)可放心帶孩子前往接種。
　　現場
　　疫苗接新竹買房子種人數下降顯著
　　昨日上午，在開福區某社區衛生服務中心預防接種室內，數位家長正帶孩子接種疫苗。接種前，幾位家長特意詢問了一類苗和二類苗的區別，並瞭解接種禁買屋忌。“還是多瞭解一點好。”市民王女士說。
　　據該中心從事預防接種的防疫專乾吳醫師介紹，自己已從事預防接種30餘年，疫苗信用貸款接種實際上是非常安全的。但受到網絡部分不實傳言的影響，該中心嬰幼兒預防接種受到一定影響。去年10月至今年2月，該中心接種疫苗的嬰幼兒較往年同期下降近30%，尤其是乙肝疫苗接種率下降明顯。
　　“以前高峰時一天接種有百餘人，現在一天接種最多在80人左右。”吳醫師說，因為對疫苗的不瞭解甚至誤解，個別家長直接放棄孩子接種疫苗，甚至有些家長面對醫務人員的電話詢問也持懷疑態度，遲遲不願帶孩子前往該中心接種疫苗。
　　和該中心一樣，市內部分社區衛生服務中心目前也面臨嬰幼兒疫苗接種人次下降的趨勢。而國家衛生和計劃生育委員會最新發佈的數據顯示：從去年年底開始，我國部分地區乙肝疫苗的接種率下降了30%，其他疫苗的接種率也下降了15%。
　　影響
　　接種率下降或致傳染病流行
　　“接種疫苗是預防控制傳染病最安全、最有效、最經濟的措施，也是國家預防傳染病最重要的策略。孩子不打疫苗，不僅會增加其本人感染傳染性疾病的風險，還將影響群體免疫屏障的建立。”長沙市疾控中心規劃免疫科科長、主任醫師林希建說，如果疫苗接種率持續下降，人群免疫屏障受到嚴重損壞，將導致疫苗針對性傳染病的流行或爆發。以乙肝疫苗為例，國家衛生和計劃生育委員會發佈數據顯示：如果不打乙肝疫苗，我國每年將有四五十萬新生兒感染乙肝。
　　據估算，自1992年以來，全國有約9000萬人次因預防接種而免受乙肝病毒感染，減少了近2400萬乙肝病毒錶面抗原攜帶者，減少肝硬化、肝癌等引起的死亡430萬人。1992年～2005年，我國直接和間接用於新生兒乙肝疫苗接種的總投入約為53.48億元，而獲得的總效益達2728.25億元。此外，自實施有計劃的預防接種30多年來，我國麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風等6種疾病的發病率和死亡率降幅達99%以上。
　　林希建介紹，如果不接種疫苗或接種率較低，不僅個體會患病，而且達不到群體預防和控制疾病的效果。
　　專家
　　長沙疫苗管理嚴格可放心接種
　　在我國，疫苗分為兩類：第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。目前，長沙對疫苗管理嚴格，市民可放心接種。
　　林希建介紹，長沙市疾病預防控制中心對於第一類疫苗供應，一直遵循“省疾控中心→市疾控中心→區、縣（市）疾控中心→各預防接種單位”的主渠道供應原則，依照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求嚴格執行。長沙市疾控中心所採購的二類疫苗，均通過了長沙市政府採購監督管理辦公室的監管。
　　“長沙目前對所有從事預防接種的工作人員實行準入制度。醫務人員必須是執業（助理）醫師、執業（助理）護士或鄉村醫生，且須系統參加市或縣級組織的免疫規劃相關知識的培訓，考核合格者由縣、區（市）衛生局發放合格證，持證上崗，且每年輪訓。無以上兩證者，不得從事預防接種工作。”林希建介紹，在具體實施疫苗接種的過程中，長沙要求各接種單位接種前實行醫學詢問和體檢（包括測量體溫），嚴格按禁忌症進行篩檢；接種後實行留觀30分鐘制度。在疫苗貯存管理上，多年來各接種的單位一直開展常規溫度監測，並實行溫度監測日記錄。活疫苗超過30分鐘、滅活疫苗超過60分鐘未用完的一律廢棄，最大限度地杜絕了疫苗“高溫暴露”的現象產生。
　　長沙自2011年9月起在全市推廣預防接種書面告知工作，目前已惠及全市40餘萬納入免疫規劃的兒童。根據近年來長沙市預防接種異常反應監測情況顯示，全市預防接種異常反應發生率處於正常水平，未出現異常增高趨勢。
　　相關鏈接
　　兒童應接種的一類疫苗
　　出生：卡介苗、乙型肝炎疫苗；
　　1個月：乙型肝炎疫苗第2針；
　　2個月：脊灰糖丸第一劑；
　　3個月：脊灰糖丸第二劑、百白破第1針；
　　4個月：脊灰糖丸第三劑、百白破第2針；
　　5個月：百白破第3針；
　　6個月：乙型肝炎疫苗第3針、A群流腦多糖體疫苗第1針；
　　8個月：麻風疫苗初種；乙腦減毒活疫苗第一針；
　　9個月：A群流腦多糖疫苗第二針；
　　18-24個月：麻腮風疫苗、甲肝減毒活疫苗、百白破疫苗第四針；
　　2歲：乙腦減毒活疫苗加強1針；
　　3歲：A+C流腦多糖疫苗1針；
　　4歲：脊灰減毒活疫苗加強1次；
　　6-7歲：白破加強1針、A+C流腦多糖疫苗1針。
　　孩子錯過疫苗接種怎麼辦
　　專家介紹：接種疫苗一定要嚴格掌握接種禁忌症，不要因為怕麻煩而隱瞞孩子實際存在的接種禁忌，沒有按正規程序接種的疫苗，可以補種，接種時間順延。
　　以一個兩月齡嬰兒服用脊髓灰質炎糖丸（以下簡稱糖丸）為例，照計劃該嬰兒應在2、3、4月齡分別口服第1、2、3劑糖丸，如果足2月後沒有服用糖丸，則順延為足3、4、5月後口服第1、2、3劑糖丸。若該嬰兒在足2月服用第一劑糖丸後，足3月沒有按期服用第二劑糖丸，則可在足4月補服第二劑，足5月服第三劑，切忌兩劑糖丸服用間隔小於正規接種程序最低間隔時限（如脊灰糖丸口服間隔必須>28天）。針劑型疫苗補種時間也按同樣方法推算。　　（原標題：疫苗接種高峰季給你吃顆放心丸）